Як і десятки тисяч людей в сша кожен день, неназваному пацієнту у віці 70 років, що страждає нежиттю, був поставлений діагноз covid-19 . Через три тижні він з’явився в лікарню з абсолютно іншим набором симптомів.
У звіті, детально описаному групою лікарів з коледжу лікарів і хірургів вагелоса колумбійського університету в нью-йорку, чоловік оговтався від найгіршого з нападів covid-19, але через тиждень у нього захворіла голова.
Незабаром за цим послідувало потемніння в його правому оці, до такої міри, що він міг розрізняти тільки широкі рухи. Будь-який рух цим оком також викликало сильний біль.
Випадки порушення зору після інфекції sars-cov-2 не є звичайним явищем, але теж не є чимось нечуваним, оскільки в ряді звітів про випадки натякають на потенційні зв’язки. Цей випадок виділяється поєднанням симптомів, включаючи сильні головні болі і дискомфорт в очах.
Комп’ютерна томографія швидко показала, що джерелом болю пацієнта були сильно запалені пазухи, що тягнуться вниз по правій стороні обличчя. Випадок був настільки серйозним, що руйнувалася сама кістка, що вимагало екстреної процедури для видалення якомога більшої кількості запаленого матеріалу з кожної порожнини.
Спочатку операція здавалася виграшною. Але незабаром біль повернувся, і його зір знову погіршився.
Культури тканин показали присутність бактерії під назвою streptococcus constellatus. Як правило, вдома, в кишечнику і ротовій порожнині, цей людський мікроб може стати особливо небезпечним при переміщенні в інші частини тіла.
Тим не менш, антибіотики повинні були обмежити апетит цього конкретного мікроба до знищення.
Подальше розслідування виявило переважання активного типу білих кров’яних тілець, які зазвичай виробляють дивне маленьке антитіло під назвою igg4. На відміну від типових антитіл, вони здатні розумно збирати себе, перетворюючи їх в асиметричні печворки.
Він також відомий тим, що викликає цілий ряд проблем, пов’язаних із захворюванням, пов’язаним з igg4 (rd) – аутоімунним захворюванням, яке може вражати практично будь-яку частину тіла, розпалюючи запалення і викликаючи всілякі болі і страждання у вигляді високофіброзні ураження.
Пацієнту був поставлений діагноз риносинуситу, пов’язаного з igg4, і він пройшов курс стероїдів і незабаром повернувся на шлях до хорошого здоров’я і ясного зору. Через три тижні він повністю одужав.
Хоча це могло б стати непоганим епізодом “доктора хауса”, це відкриття також залишає нам цікаве питання. Чи могло зіграти роль зараження пацієнта sars-cov-2? чи це була просто серія незв’язаних між собою подій?
Є можливе посилання. Хоча причина появи igg4-rd невідома, часто буває підозріло велика кількість інших білих клітин, пов’язаних з ураженнями igg4-rd, званих цитотоксичними cd4-позитивними т-клітинами.
Якби це було кримінальне шоу, то зараз була б сцена, де cd4 + t-клітину, чутливу до sars-cov-2, затягнули в кімнату для допитів і знущалися над тим, чому її також виявили всередині пацієнтів, госпіталізованих з covid-19.
Проте, навіть беручи до уваги більш раннє медичне дослідження, що натякає на таку ж потенційну зв’язок між igg4-rd і covid-19, занадто рано робити будь-які тверді висновки між цими двома захворюваннями.
Поки що в цій глобальній пандемії, з такою великою кількістю випадків під рукою, може бути важко відрізнити рідкісні збіги від значущих зв’язків.
Нагадаємо, раніше повідомлялося, що .
